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Secondo l'American Heart Association, il 46% degli adulti americani è affetto da pressione arteriosa elevata (ipertensione).1 Più elevata è la pressione arteriosa, maggiore è il rischio di infarto, insufficienza cardiaca, ictus e malattie renali.2
L'ipertensione è definita come una pressione arteriosa superiore alla norma, che esercita forza contro le pareti delle arterie.3 Esistono due diversi tipi di ipertensione: primaria e secondaria. L'ipertensione primaria deriva da una causa non identificabile, mentre l'ipertensione secondaria deriva da una causa sottostante che va corretta prima della diagnosi.4
Sono stati identificati numerosi fattori di rischio, alcuni fissi e altri modificabili, per lo sviluppo dell'ipertensione. Sono esempi di questi fattori di rischio:4
La pressione arteriosa (PA) può essere misurata con uno sfigmomanometro manuale o automatico. In una misurazione della pressione arteriosa, la pressione sistolica è indicata dal numero superiore e rappresenta la pressione che il sangue esercita contro le pareti delle arterie quando il cuore batte.5 La pressione diastolica è invece indicata dal numero inferiore e rappresenta la pressione che il sangue esercita contro le pareti delle arterie tra un battito cardiaco e l'altro.5 Nella 2017 Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults dell'American Heart Association, l'ipertensione è stata classificata in quattro diversi stadi per aiutare il personale a determinare il trattamento e il follow-up adeguati: PA normale, PA elevata, stadio 1 e stadio 2.4
| Categoria di PA | Pressione sistolica/diastolica |
|---|---|
Pressione arteriosa normale |
<120/<80 mmHg |
Pressione arteriosa elevata |
120-129/<80 mmHg |
Ipertensione di stadio 1 |
130-139/80-89 mmHg |
Ipertensione di stadio 2 |
≥140/≥90 mmHg |
Urgenza ipertensiva |
>180 mmHg/>120 mmHg |
Emergenza ipertensiva |
>180 mmHg + danno d'organo bersaglio/>120 mmHg + danno d'organo bersaglio |
L'identificazione, la diagnosi e la gestione dell'ipertensione richiedono la definizione di un piano che deve essere applicato non solo all'interno della struttura sanitaria. I monitor automatici per la misurazione della pressione arteriosa sono in grado di calcolare la media di più misurazioni con varie impostazioni per ottenere una panoramica accurata della pressione arteriosa del paziente. Per aderire alle migliori pratiche, i fornitori devono:
Apportare modifiche al proprio stile di vita, in particolare attraverso dieta ed esercizio fisico, è utile per prevenire e trattare l'ipertensione, soprattutto negli adulti con pressione arteriosa elevata e forme di ipertensione più lievi.6, 7 La sola terapia non farmacologica può ridurre la pressione sistolica di circa 4-11 mmHg.4 I pazienti possono contribuire alla gestione della loro condizione:
Come per tutte le condizioni, è fondamentale che i pazienti ipertesi seguano il piano terapeutico stilato dal medico.
Per aiutare pazienti e personale medico, abbiamo creato un'utile infografica che illustra i principali dati e statistiche sull'ipertensione, spiegando anche come identificare, diagnosticare e gestire questa condizione dall'ambulatorio fino a casa.
Bibliografia
1. American Heart Association. More than 100 million Americans have high blood pressure, AHA says. https://www.heart.org/en/news/2018/05/01/more-than-100-million-americans-have-high-blood-pressure-aha-says. Ultimo accesso il 4 dicembre 2018.
2. National Institutes of Health. National Heart, Lung, and Blood Institute. JNC 7 Express. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure.
3. National Heart, Lung, and Blood Institute. High Blood Pressure. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. Ultimo accesso il 17 settembre 2018.
4. American Heart Association. 2017 Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults. Ultimo accesso il 13 settembre 2018.
5. American Heart Association. Understanding Blood Pressure Readings. http://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings. Ultimo accesso il 19 settembre 2018.
6. Whelton PK, Appel LJ, Espeland MA, et al; for the TONE Collaborative Research Group. Sodium reduction and weight loss in the treatment of hypertension in older persons: a randomized controlled trial of nonpharmacologic interventions in the elderly (TONE). JAMA. 1998;279(11):839-846.
7. Whelton PK. The elusiveness of population-wide high blood pressure control. Annu Rev Public Health. 2015;36:109-130.
